Rakvere linnavalitsus
										AVALDUS
vähekindlustatud perede laste koolitoetuse taotlemiseks
Palun täita kõik lahtrid!
 Perekonna andmed:							Märkida KÕIK pere sissetulekud!

Jrk.
nr	Ees- ja perekonnanimi,
isikukood	Töökoht, õppeasutus	Töötasu
( kätte saadud 
6 kuu keskmine)	Peretoetused	Pension	Elatis
(alimendid)	Toime- tuleku-toetus	Muu sissetulek (liik ja summa)	
1.	
								
2.	
								
3.	
								
4.	
								
5.	
								
6.	
								
7	

8.

Perekonna kodune aadress, telefon:  ________________________________________________________________________

  Andmed eluaseme kohta (märkida X):
üürikorter              erakorter                   eramu                       muu  _____________________________________________________________
tubade arv             ahiküttega              mugavustega            
märkused __________________________________________________________       
 Kulutused eluasemele kuus:

korteriüür_____________ eluasemelaenu kuumakse ______________ kommunaalmaksed _________  elekter ____________   

märkused ____________________________________

Andmed laste kohta, kellele taotletakse koolitustoetust:
*märkige toetuse liigi lahtrisse summa/protsent, millises ulatuses toetust taotlete; sõidukulude hüvitamise taotlemise korral palun märkige  millistel nädala-
päevadel (kas igapäevaselt või ainult esmaspäeval ja reedel) laps transporti kasutab ja millise bussifirma teenust te kasutate:			

Jrk.nr	Ees- ja perekonnanimi	Vanus	Kooli/ lasteaia/
huvikooli nimi	Klass/ rühm/
huviring	Toitlustamine	Õppe- ja hoidmistasu koolieelses lasteasutuses*	Huvialakooli õppemaksust vabastamine
(märkida summa)	Sõidusoodustus väljaspool Rakvere linna õppimise korral*
(märkida lähte-ja sihtpunkt)	
1.

								
2.

								

3.
									
4.

								

Väljaspool Rakvere linna õppivate laste sõidukulude hüvitamise taotlemise korral palun põhjendage, miks laps väljaspool Rakvere linna õpib:
_________________________________________________________________________________________________________________
 _________________________________________________________________________________________________________________

Avaldusele tuleb lisada:
viimase 6 kuu sissetulekut tõendavad dokumendid, eluasemekulusid tõendavad dokumendid, üürilepingu koopia, eluasemelaenu kuumaksu tõendav dokument

Lisadokumentide puudumisel avaldust läbi ei vaadata.

Põhjendus, miks dokumente ei ole lisatud ________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________

VALEANDMETE ESITAMISEL NÕUTAKSE ERALDATUD TOETUS SEADUSLIKUS KORRAS TAGASI.

Kinnitan, et esitatud andmed vastavad tegelikule olukorrale    ________________________            Kuupäev: ___________________________
									       (allkiri)